שאלה || [בלאסם] יש לי פציעה runners knee , כל הזמן רצתי למרחקים של 14-18 ק"מ, עד לפני כחצי שנה, סבלתי מכאבים חזקים באזור הברך החיצונית, עשיתי פיזיותרפיה, ומנוחה, אבל לצערי עדין מרגישה את הכאבים , ורצתי 2.5 ק"מ, אבל מרוב הכאבים לא יכולתי להמשיך, מה אפשר לעשות?? והאם מדבקות קינזיו טייפ יעזרו?
היי,
טיפול בפציעה מהסוג שמוזכר כאן דורשת הרבה סבלנות והתמדה בתרגול. מעבר לכך, ישנה חשיבות גם לחזרה הדרגתית לנפחי ריצה ולאחר מכן גם לקצבים.
חושב שהפיתרון הטוב ביותר עבורך הוא לבצע את התרגילים, לדאוג להתאוששות נכונה ולחזור בצורה הדרגתית יותר לריצה – אינטרוולים עם הליכה או לחילופין תרגול על מכשיר ה-ANTI GRAVITY בו ניתן לווסת את משקל הגוף.
במידה ועדיין מופיעים כאבים – ממליץ לחזור לסדרת פיזיותרפיה. מדבקות KT לא עושות קסמים, לעיתים עשויות לסייע בהפחתת כאב, פחות "מוצלחות" במקרה הנ"ל.
בהצלחה!
אלון עקיבא, פיזיותרפיסט מדיקס
שאלה || [אנטוני] אם אני קצת רץ מעל הקצב הרגיל שלי. אני מקבל כאבים בגיד האכילס ברגל שמאל במשך מספר ימים לאחר הריצה
היי אנטוני,
אין לי מידע על הנפח השבועי שלך, מס' האימונים ואופיים. כמו כן, האם יש רגישות באכילס גם לאחר אימון רגיל?
לצורך העניין, נניח כי אתה רץ 3 פעמים בשבוע ריצות רצף בין 8-12 ק"מ.
במקרה כזה, אי אפשר לדרוש מהגוף "להעלות הילוך" ולבצע את אותו מרחק במקום ב-50 דק', ב48 דק'. כלומר אפשר – אבל יש לכך השלכות…
אימונים המשלבים קצב מהיר מקצב שיוט בנויים בצורה אחרת (פרטלק, אינטרוולים, טמפו) וריצה בקצב ה"חריג" מוגבלת בזמן/מרחק.
בכל מקרה בו יש מעורבות של כאב בחיבור גיד, בטח ובטח באכילס, צריך לשים לב טוב טוב באם מדובר בעומס חריג, הסתגלות לנעליים חדשות או התאוששות לקויה – אלו הם הגורמים המרכזיים לבעיה זו, והמענה הוא כמובן לפנות לטיפול פיזיותרפיה.
בהצלחה!
אלון עקיבא, פיזיותרפיסט מדיקס
שאלה || [אלי] כאב בגיד אכילס - בזמן הריצה לא כואב למחרת או לאחר מנוחה כאב בגיד אכילס. כאב בשריר שיוצא מהעכוז לאורך כל הרגל כאב שמוקרן גם בעמידה ממושכת וגם בריצה לפעמים כואב פחות או יותר
היי אלי,
לפי המתואר לא מדובר בכאב ספציפי באכילס, אלא חלק מקומפלקס מורכב יותר. יכול להיות ומדובר במס' מוקדים לא קשורים, אך ההשערה שלי היא כי קיים קשר ב"רצף האחורי" הזה.
נשמע כי המצב לא דורש הרבה גירוי בכדי להתעורר ויש גם לשלול דיאגנוזות נוספות לפני ש"נכנסים בבעיה".
ממליץ לך לגשת ולהיבדק ע"י פיזיותרפיסט בהקדם.
בהצלחה!
אלון עקיבא, פיזיותרפיסט מדיקס
שאלה || [דוד] מזה כמה חודשים כאבים בשרירי הבטן תחתונה, מופיעים לאחר ריצה או אימון. כשאני קם מהמיטה וטיפה מאמץ את הבטן מרגיש כאב. לאחר מנוחה של יום או יומיים העוצמה פוחתת כמעט למינימום - וחוזר חלילה עד לריצה הבאה. תודה.
היי דוד,
הבעיה שאתה מתאר עלולה להיות קשורה לבקע בטני או בקע ספורטאים (לא אותו דבר!). אם הכאב מופיע בזמן העלאת לחץ תוך בטני (VALSALVA) כגון: שיעול, עיטוש, שירותים, כיפוף, נשיאת משקל וכו' – ממליץ לגשת להיבדק ע"י רופא ולבצע בדיקת US לאישור/שלילה. בשלב זה הייתי נמנע מכל פעילות ספורטיבית מעוררת סימפטומים, אך ניתן לבצע פעילות גופנית שאינה כרוכה בכאב.
לאחר קבלת הדיאגנוזה, נוכל לדעת איך להתקדם והאם להתחיל טיפולי פיזיותרפיה.
בהצלחה!
אלון עקיבא, פיזיותרפיסט מדיקס
שאלה || [עמית] כאבי גב תחתון ותחושה של שרירים תפוסים בתחתית הישבן כבר כמה חודשים.
שלום עמית,
כאבי גב תחתון יכולים לנבוע מהמון גורמים, החל משרירים תפוסים ועד לפריצת דיסק, , לרב שרירים לא נשארים תפוסים במשך כל כך הרבה זמן אלא אם הם מגורים כל הזמן למשל עבודה מאומצת לא מתאימה. האם אתה עוסק בספורט? האם יש לך הקרנה של כאב לאחת הרגליים? האם אתה עובד בעבודה המצריכה ישיבה במרבית יומך?
אם זה מרגיש לך רק שרירים הייתי ממליצה ללכת למעסה ולהתשמש בכרית חימום, במידה וזה מעבר לכך הייתי ממליצה לך להגיע לפיזיותרפיה להערכה וטיפול.
בהצלחה!
הדר גיטלין, פיזיותרפיסטית מדיקס
שאלה || [יעלה] במרוץ עמק המעיינות בק"מ ה-18, התחלתי לחוש בכאב בשוק האחורית של רגל ימין, בסיום המרוץ חשתי כאב חזק עד כדי אי יכולת לדרוך על הרגל. עבור שלושה ימים המצב הוטב אך לא לגמרי. אורתופד אמר שזו לא קרע ונתן לי כדור (אינני זוכרת את השם, לא אטופן ודומיו). שבועיים וחצי אחרי הפציעה המקום כואב הדריכה לא שלמה... ועל ריצה אין מה לדבר... מודה מראש.
שלום יעלה,
כאבים בשוק עלולים אכן לנבוע מקרע של שריר התאומים, ממתיחה שלו או מבעיה בכלי דם. כיצד נשלל הקרע? האם נעשה אולטרסאונד או רק עפ"י בדיקה ידנית?
אני ממליצה לך להגיע לפיזיותרפיה לבדיקה וטיפול על מנת להחזיר אותך לריצה ללא כאב בהקדם.
בהצלחה!
הדר גיטלין, פיזיותרפיסטית מדיקס
שאלה || [אשר] אני בן 50, רוכב אופניים מזה 14 שנים פעמיים בשבוע (פעם בשטח ופעם בכביש). לפני כחצי שנה התחלתי להתאמן באיגרוף (אימון אישי פעם בשבוע) וספינינג (פעמיים בשבוע - במקום הרכיבה בחוץ). כחודש וחצי לאחר תחילת אימוני הספינינג התחילו לי "קליקים" בשתי הברכיים וכאבים (קלים) בירידה לסקווטים. חשדתי בספינינג והפסקתי מיד. לאחר כחודש מנוחה ה"קליקים" עדיין ממשיכים וגם הכאבים בירידה לסקווטים (בהליכה או עמידה אין כל כאב). מה דעתכם ? תודה.
שלום אשר,
קליקים כשלעצמם בברך ז"א ללא כאב אינם מדאיגים אותנו, במידה והקליקים כואבים או שיש נעילות של הברך יחד עם חוסר יציבות אז זה מחייב המשך בירור (MRI במקרה הזה). כאבים בסקווט יכולים לנבוע מחולשה שרירית או מביצוע סקווט לא נכון, האם יש כאבים בעוד תרגילים שאתה עושה? במידה ואין נעילות או חוסר יציבות של הברך הייתי עושה תרגילי חיזוק ספיציפיים לכל שרירי הגפיים התחתונים.
במידה וזה לא מקל ממליצה להגיע לפיזיותרפיה להערכה וטיפול.
בהצלחה!
הדר גיטלין, פיזיותרפיסטית מדיקס
שאלה || [גיל] סובל משין ספילנט כבר כמעט שנה וחצי, ניסיתי כל טיפול אפשרי אצל פיזיותרפיסטים. עשיתי מנוחות ארוכות וגם קצרות, ניסיתי באמת הכל מהכל כולל מדרסים – אך מספיק ריצה או שניים שאני כבר ארגיש את הכאבים חוזרים - שריר קדמי שעוטף את הטיביה תפוס מאוד, שריר אחורי כואב והכאב הבלתי נסבל הוא בחלק הפנימי כאבי רקמה רכה כזה. אשמח לשמוע דעה נוספת , תודה.
שלום גיל,
במצב של שין ספלינט שנמשך כל כך הרבה זמן ולא עובר בעזרת טיפולי פיזיותרפיה הייתי בודקת שלא מדובר בתסמונת המדור הסגור (Compartment syndrome),ממליצה לפנות לרופא ספורט על מנת לשלול זאת או בעיה אחרת.
בהצלחה!
הדר גיטלין, פיזיותרפיסטית מדיקס
שאלה || [הגר] מזה חודשים רבים יש לי כאבים חזקים באגן הימני, סמוך למפגש עם הירך. אני מרגישה כאבים אלו בזמן ריצה ולכן מסוגלת לרוץ אך באיטיות רבה. ברגע שאני מגבירה מהירות או בעליות, הכאב מתחזק. כמו כן, הכאב רב כאשר אני מבצעת מתיחות של הירך. אני רצה כ-48 ק"מ בשבוע וקשה לי לוותר על כך. מה עלי לעשות כדי לטפל בכאבים אלו?
היי הגר.
דבר ראשון, תפסיקי לעשות מתיחות. בטח אם הן מחמירות את הכאב שלך.
דבר שני, האם את מבצעת תרגילי חיזוק? במידה ולא, מוזמנת ל"שוונגופדיה" , יש שם סרטונים שמדגימים בצורה ברורה מאוד כיצד לבצע תרגילי חיזוק לשרירי ירך/ אגן.
במידה ואת ממשיכה לסבול מכאבים ממליץ לך לפנות לפיזיו'.
בהצלחה!
עמרי מנגל, פיזיותרפיסט מדיקס
שאלה || [דפנה] בני בן 16.5 רוצה להתחיל פעילות בחדר כושר (משקולות), אך הוא רזה מאד: גובה 184, משקל 59, אחוזון 30%, 17 BMI. הוא כן אוכל, אבל עדיין רזה. אני חוששת שפעילות ספורטיבית ובפרט משקולות עלולים לפגוע בגדילה שלו, בשלד ואולי בעוד דברים. אשמח לתשובה.
שאלה || [ברנר] אובחן פיריפורמיס. האם מסלולי הליכה וטרקים בהרים יחמירו את הבעיה?
היי ברנר.
פיריפורמיס הוא שריר, יש אותו לכולנו כך שאינו מהווה בעיה (-;
לפיריפורמיס יש יחסי ציבור מעולים! הוא מאוד מפורסם בקרב מטפלים..
האם הליכה ממושכת מחמירה את הכאב שלך? האם הליכה עם משקל על הגב מחמירה את הכאב?
במידה וענית כן על שתי השאלות הנ"ל אז כנראה שכן, טרקים יחמירו את הבעיה.
בכל מקרה אני ממליץ על טיפולי פיזיותרפיה (במידה והבעיה שלך היא אכן 'תסמונת פיריפורמיס'.
בהצלחה!
עמרי מנגל, פיזיותרפיסט מדיקס
שאלה || [שרון] יש לי פציעה בכתף - בחלק העליון דווקא בשל נפילה מהאופניים. כאב שלא עובד כבר יותר מ3 חודשים. מה מומלץ לעשות?
היי שרון.
האם פנית לרופא לאחר הנפילה? האם ישנה גם מגבלה בטווח התנועה? במידה ולא הלכת לרופא/בוצעו בדיקות דימות? ממליץ לך לפנות בדרך זו. במידה ונשללה פגיעה "חמורה" (שבר/ פגיעה בגיד, שריר או כל מבנה אחר) ממליץ לך לפנות לטיפול פיזיותרפיה.
בהצלחה!
עמרי מנגל, פיזיותרפיסט מדיקס
שאלה || [אבי] פעם רביעית שאני נפצע בדו-ראשי ירחי. מה יעזור להחלמה ואיזה תרגילים טובים בתקופת ההחלמה ואחריה.
שלום אבי,
שאלתך לא מפורטת מספיק, אך אנסה לעזור ככול האפשר בתשובתי. לא פירטת איך נפצעת בשריר ה rectus femoris ואיך החלמת לאחר פציעותיך הקודמות, אך סביר להניח שאם זוהי פציעה רביעית באותה רגל באותו שריר יש מקום להתייעצות עם איש מקצוע. ראשית דרושה מנוחה מסויימת מפעילות שמחריפה כאב, ניתן לעבור לשחיה, או חתירה, בשביל לשמור על סיבולת אירובית ללא העמסה על גפיים תחתונות. בנוסף התחלת תרגילי חיזוק לגפיים תחתונות, את תרגילי החיזוק יש לבצע עם מאמן כושר או פיזיותרפיסט כדי לבדוק את דיוק התירגול, ולקבל התאמה של התרגול לפי הפציעה וחומרתה. בכל מקרה ארגיש חוסר אחריות אם לא אבהיר כי פציעה חוזרצ בפעם הרביעית בהחלט מחייבת התייעצות עם גורם מוסמך פיזיותרפיסט/ית רופא ספורט, אורטופד וביצוע בדיקת US לבדיקת חומרת הפציעה.
בהצלחה!
ליהיא גדסי, פיזיותרפיסט מדיקס
שאלה || [רועי] רץ חובב במשך שנתיים, בחצי שנה אחרונה רץ 4-5 פעמיים בשבוע כ50-60- ק"מ שבועיים . לאחר חצי מרתון אילת היה מצוין, אך יומיים לאחר מכן כאב חזק כמו דקירה צד חיצוני ברך ימין ואני לא יכול רוץ. לא התאמנתי כל השבוע ובאותו סוף שבוע רצתי את חצי מרתון היירוס בירושלים. שאותו סיימתי בקושי רב עם צליעה חזקה מאוד. כבר חודש שלא רצתי, לקחתי ארקקוסיה 10 ימים והיה שיפור. כעת אני מטפל בפיזיותרפיה והשיפור בא והולך. הכיוון ITB אבל כבר לא יודע מה לעשות ומיואש. ביטלתי את מרתון טבריה ועכשיו הכיוון לבטל את מרתון תל אביב - לא יודע מה לעשות ואיך להתקדם. אודה אם יש כיוון לטיפול.
היי רועי,
לא להתייאש, ככול שמעלים את עצימות האימונים יש לזכור כי הגוף צריך הלתמודד עם עומסים שאינו רגיל אליהם, ככול הנראה העומס גבר על הגוף ועכשיו אתה סובל מכך. מבחינת אבחנה מדוייקת של הפציעה קצת קשה לי להגיד. לעיתים לוקח זמן עד שנפתרים מהכאב לחלוטין אך כדי לא להתייאש אני תמיד ממליצה לבצע איזושהי פעילות אירובית שאיננה מעמיסה על הברך, קיימת אפשרות לרוץ עם מכשיר שנקרא anti gravity, המכשיר לוקח ממשקל הגוף ומאפשר למטופל לרוץ עם פחות ממשקל גופו, ייתכן והמשך פעילות אירובית היא שתעלה את מצב רוחך ובשלב מאוחר יותר יהיה לך קל יותר לחזור להתאמן. בנוסף יש לזכור כי יש סיבה לכל פציעה, ככול הנראה קיימת איזושהי חולשה של גפיים תחתונות ואולי אפילו של שרירי הליבה, ולכן יש צורך בביצוע תרגילי חיזוק מותאמים.
בהצלחה!
ליהיא גדסי, פיזיותרפיסט מדיקס
שאלה || [רמי] כאבים בברך שמאל הכאב איננו ממוקד, הכאב ״עוטף״ את הברך 360 מעלות, מתחת לפיקת הברך.
היי רמי,
שאלתך אינה מפורטת מספיק, אשמח לדעת איך התחילו הכאבים? כמה זמן אתה סובל מהם? באילו פעילויות אתה מרגיש את הכאב? בן כמה אתה? אתה מחפש אבחנה ופתרון לכאבים שלך ואני מבינה זה מתסכל לסבול מכאב, אך קצת קשה לי לענות לך על משהו על סמך הדברים שכתבת. אשמח לעזור אם תפרט קצת יותר לגבי הבעיה, בנתיים המלצה שלי כאבי ברכיים יכולות לנבוע מכל מיני סיבות, והפתרון להם יתקבל בהתאם לאבחון שיעשה איש מקצוע. ממליצה לך מאוד ללכת לאבחון של פיזיותרפיסט בהקדם.
בהצלחה!
ליהיא גדסי, פיזיותרפיסט מדיקס
שאלה || [שירי] בריצות האחרונות (8 ק"מ) אותן אני עושה פעמיים בשבוע, בסוף הריצה חוויתי כאבים בברך צד שמאל. מעולם לא היו לי פציעות ועכשיו יש כאבים ברמה שכואב לרדת במדרגות. עשיתי הפסקת מנוחה של חודש, מדי פעם רק הליכות. שלשום יצאתי לרוץ 4 ק"מ ובתום הריצה חזרו אותם כאבים מוכרים רק בברך שמאל. למה זה ומה ניתן לעשות?
היי שירי,
הסיבות לכאבי ברכיים יכולות להיות רבות, מה הסיבה שלך כואב אני לא יודעת, כי יש צורך באבחון מעמיק יותר כדי לאבחןמ את הסיבה לכאב. כרגע הייתי ממליצה לך לא לנוח אלא למצוא אלטרנטיבות אחרות לריצה ובמקביל להתחיל תרגילי חיזוק לגפיים תחתונות בדגש על שרירי הgluteus medius ושרירי הליבה. בדרך כלל שמתחילים כאבי ברכיים בריצה כדאי גם לבחון את טכניקת הריצה, לרוב אינני ממליצה לשנות טכניקת ריצה, אך כדאי שמישהו מקצועי יסתכל לפעמים ניתן לעלות על בעיות תוך כדי ביצוע הפונקציה המעוררת את הכאב. לפעמים מתעורר כאב בגלל שינויים מסויימים במשטח הריצה או בסוג ההנעלה. ממליצה בכל מקרה להתייעץ עם פיזיותרפיסט/ית לצורך קבלת אבחון, טיפול ותרגול מתאים.
בהצלחה!
ליהיא גדסי, פיזיותרפיסט מדיקס
שאלה || [שמעון] בריצות האחרונות (8 ק"מ) אותן אני עושה פעמיים בשבוע, בסוף הריצה חוויתי כאבים בברך צד שמאל. מעולם לא היו לי פציעות ועכשיו יש כאבים ברמה שכואב לרדת במדרגות. עשיתי הפסקת מנוחה של חודש, מדי פעם רק הליכות. שלשום יצאתי לרוץ 4 ק"מ ובתום הריצה חזרו אותם כאבים מוכרים רק בברך שמאל. למה זה ומה ניתן לעשות?
הפלנטר פאסיה היא אחת הפאסיות החזקות בגוף. לעיתים נוצרת דלקת סביב מקום האחז שלה לעקב ומכאן הכאבים. טיפול נקודתי יכול להוריד את הדלקת הנקודתית (מקום הכאב שלך) אך כנראה לא מטפל במקור הסמפטומים (יכול להיות במקום אחר). היות ונשמע שניסית הרבה טיולים ממוקדים למקום הכאב, היתי ממליצה לך לנסות טיפול פיזיותרפיה הממוקד לרקמת הפאסיה אך איננו נקודתי באזור הכאבים. כמו כן לאר מחקרים אחרונים על פלנטר פאסיטיס, נראה שרקמת הפאסיה הפלנטרית נוטה להתעבות עקב חולשת שרירי כף הרגל ולכן היתי ממליצה לך גם להוסיף תרגול לשרירי כף הרגל כגון הרמת מגבת מהרצפה עם כף הרגל. כל פיזיותרפיסט יוכל להמליץ לך על מגוון תרגילים נוספים לחיזוק שרירים אלה.
בהצלחה!
נטלי ברטלר, פיזיותרפיסטית מדיקס
שאלה || [יוסי] אני רץ בדרך כלל 3 פעמים בשבוע 12-15 ק"מ בכל ריצה ללא עצירה. אני רץ בחוץ בשעות הערב במהירות ממוצעת של כ-6 דקות לק"מ כ-1,900 ק"מ בשנה. רץ עם נעלי אסיקס נימבוס (בכל שנה קונה נימבוס עדכני). בחודשים האחרונים אני מרגיש כאב בכף הרגל השמאלית בחלק של העקב (מהעקב עד אמצע כף הרגל +-). כשאני רץ אני לא מרגיש כאב, אך כשאני לפני או אחרי ריצה וגם בשגרה אני מרגיש כאבים. אשמח לקבל את תשובתכם בעניין.
שלום יוסי,
אמליץ לך לפנות לפיזיותרפיסט לבדוק את סיבת הכאבים, יכול להיות שמדובר בפלנטר פאסיטיס וניתן לטפל בכאבים אלו בטיפולי פיזיותרפיה.
בהצלחה!
נטלי ברטלר, פיזיותרפיסטית מדיקס
שאלה || [צביקה] יש לי כאבים בכתף אשר הולכים וחוזרים, בנוסף יש לי כאבים כמו של דלקת/זרמים באים והולכים במפרק החיבור בין האמה לזרוע.
שלום צביקה,
כאבים כפי שאתה מתאר יכולים לנבוע ממקורות שונים, לא רק מהכתף (לדוגמא מהצוואר). חסרים הרבה פרטים על תדירות הכאב, מנחים מחמירים ומקילים ועוד. אני ממליצה לך להגיע לפיזיותרפיסט או אורתופד שיבדוק אותך לעומק ויפנה אותך לטיפול הרלוונטי.
בהצלחה!
נטלי ברטלר, פיזיותרפיסטית מדיקס
שאלה || [יאיר] יש לי פציעה בשוק. אני מרגיש מין רגישות עד כאב לעתים (לפעמים תוך כדי ולאחר ריצה) בשוק. מרגיש שזה פנימי, כלומר איפשהו בתוך השוק ולא פציעה בגבול החיצוני. אבל שוב, זה כאב בצורה מוזרה, מין רגישות עד כאב. יש מצב שזה שין ספילנט לא עלינו?
שלום יאיר,
זה בהחלט יכול להיות שין ספלינט שיתבטא בכאבים בנשיאת משקל, פעילות נושאת משקל ולאחריה. ממליצה לך לגשת לבדיקת פיזיותרפיסט/ אורתופד/ רופא ספורט שיבדוק אותך ויפנה אותך להמשך טיפול רלוונטי.
בהצלחה!
נטלי ברטלר, פיזיותרפיסטית מדיקס