שאלה || [אריאלה הראל] בעלי ספורטאי כ-30 שנה. בעיקר ריצה. לאחרונה כאבים בכף הרגל משפיעים עליו לרעה ומתגברים לאחר ריצה. בבדיקה אצל הרופא הבנו כי הכאב נובע מדורבן. הוא ניסה מספר טיפולים: גלי הלם, זריקה וגם כדורי ארקוקסיה. דבר לא עזר הכאבים חזרו. האם יש איזשהו טיפול שנוכל לנסות? האם ישנו רופא שתוכל להמליץ עליו?
הי אריאלה, באם אובחן דורבן – אני מבין שבוצע צילום רנטגן שהראה ממצא ברור של דורבן. במקרה כזה הטיפולים שציינתם רלבנטיים לטפל בתסמיני הכאב. בנוסף לטיפולים שצוינו בפיזיותרפיה יש עוד כלים דוגמת טייפינג ייעודי, דיקור יבש שיכולים לעזור. באם הכל לא עוזר יש ללכת לאורתופד מומחה כף רגל ולשקול את האפשרות הניתוחית. חשוב לוודא שהבעיה היא באמת דורבן ולא דלקת במחתלת כף הרגל (פלנטר פשיאיטיס) ואז הטיפול דומה לנ"ל עם סיכויי החלמה כמובן טובים יותר.
בהצלחה!
שאלה || [יעקב לירז] אני חש כאב בכתף עם הרמת יד ימין
הי יעקב, הכאב יכול לנבוע מהמון גורמים ולכן לא יכול לתת לך עצה ספציפית מלבד לנסות לבצע חימום או קירור מקומי לפי מה שמקל, לבצע מתיחות שונות לשרירים הלוקליים (שרירי החזה, דלתא קדמית, רחב גבי וכו' – באזור הגב והכתף), למרוח משחה דוגמת וולטרן או טראומיל (בהתייעצות עם רופא המשפחה ובהנחה שאין התוויית נגד כלשהי אצלך) ולראות באם עוזר. אם לא יש לגשת לפיזיותרפיסט מוסמך לאבחון מדויק של מהות הבעיה.
בהצלחה!
שאלה || [שמעון בן אבו] כאבים בקרסול מזה כמה שנים, צילום הרנטגן לפני מספר שנים הראה שיש זיז גרמי בכף הרגל מה שאנחנו קוראים לו דורבן. טיפולים פיזיתרפיים לא עזרו, 10 טיפולים של גלי הלם לא פתרו את הכאבים, גם לא ארקוקסיה. לפני שנה וחצי עשיתי זריקה של קורטיזון שהעלימה את הכאבים לשנה שלמה, הייתי בטוח שהבעיה נפתרה, אך לפני חצי שנה הכאבים חזרו והם אף יותר כואבים, צילום רנטגן אמנם הראה שאין לי יותר זיז גרמי כפי שהיה, כך שאמרו לי שאין לי כלום. הגעתי לאותו רופא מומחה לכף רגל שעשה לי זריקה נוספת. שבוע ימים הרגשתי טוב והחלטתי לחזור לרוץ, אני רץ זה שנים מרתונים, כבר בריצה הראשונה אחרי 5 ק״מ חזרו הכאבים וכאילו לא עשיתי כלום. אני סובל נורא מכאבים בכל כך הרגל, התכווצויות לא נורמליות בכף הרגל והאצבעות יש לי קושי ללכת ללא כאב, והדלקת לפי ה- MRIשעשיתי קיימת. הייתי אצל מומחה שנתן לי לעשות תרגילי מתיחות וללכת עם דרופ גבוה - שמתי מדרס עם דרופ של 2 ס״מ. יש שינוי קטן לטובה, אך עדיין כואב כשאני הולך. הפציעה יכולה לקרות ללא הכנה מוקדמת אחרי קילומטר ריצה או אחרי מספר קילומטרים. יכול לקרו בחום, בקור, על כביש או בשטח. טופלתי ע"י פיזיותרפיסט כולל מחטים, חשמל, עיסויים ועוד. אחרי כל פציעה לוקח לי בין חודש לחודשיים התאוששות ואז מתחיל מהתחלה עד הפציעה הבאה שמגיעה, בדרך כלל לאחר מספר חודשים, לא תמיד עם קשר לעומס שבו אני מתאמן. הניסיונות להגיע שוב לריצות של חצי מרתון נגמרות תמיד בתסכול והתחלה מחדש. אני אוהב לרוץ ונהנה וחי בסדר גם עם הפציעות אבל כמובן שאני מתוסכל. שאלתי היא האם זה מבנה כלשהו, או "צלקת" מפציעה ישנה בשוק שאני צריך לחיות איתה או שיש פתרון שעוד לא ניסיתי ויכול אולי לפתור את הבעיה ואת החשש שיש לי עם כל ריצה שאני יוצא אליה.
הי שמעון, לפי ההיסטוריה שתיארת כאן עשית את הדברים "הנכונים" והרלבנטיים. באם כרגע אין ממצא של זיז הפתרונות צריכים באמת להיות: פיזיותרפיה בדגש על תרגילי חיזוק ומתיחות, ומדרסים שמותאמים לבעייתך. אם הנ"ל לא מקדם את מצבך בטווח של 2-3 חודשים וזריקה לא רלבנטית יש לעשות סיעור מוחות עם הפיזיותרפיסט המטפל ועם האורתופד.
בהצלחה!
שאלה || [שמוליק קולה] בן 54 (רץ ותיק) עם כ-50-40 ק"מ בשבוע. יש לי כאב בברך בצד הלאטרלי חיצוני (חושד בגיד) של ברך שמאל, כאב לא במאמץ תוך כדי ריצה לא כואב כלום רק במנוחה ולא כל הזמן. לא רץ מהר רץ להנאה בלבד
הי שמוליק, אם רמת הכאב גבוהה וזה משבש את התפקוד היומיומי ממליץ על אורתופד והפנייה לצילום רלבנטי ומשם לפיזיותרפיה לטיפול המתאים.
בהצלחה!
שאלה || [אמיר שרפר] קרע חלקי בשריר GC שמאל במרכז כלפי מטה עם דלקת באזור ועם המטומה גדולה. שלושה שבועות אחרי הפציעה, שבועיים וחצי על קביים. בשבוע שעבר התחלתי טיפולי פיזיותרפיה.
הי אמיר, ממליץ ללכת באדיקות לפיזיותרפיה ולהישמע להוראות הפיזיותרפיסט. כמובן להדגיש את היותך רץ ואת מטרותיך שכוללות חזרה לשגרת החיים לרבות ריצה.
בהצלחה!
שאלה || [אנונימי] כאב מעל הברך בחלק האחורי של הירך צמוד לפיקה. המסטרינג תחתון כואב ומחמיר מאוד בריצה מזה כשבועיים הכאבים. ניסיתי משחות כמו וולטרן וכדומה אך לא עזר. מה ניתן לעשות?
הי, מעבר למשחות מקלות כאב, אני יכול להמליץ על כלים ישימים, פשוטים להקלה וניהול הכאב כמו מתיחות עד כאב במינון יומי גבוה, עיסוי מקומי כולל עם גליל עיסוי וברקע תרגילי חיזוק מבלי להיכנס לכאב המסוים הזה. באם הנ"ל לא משפר מצבך בטווח השבועות הקרובים, קבע תור לפיזיותרפיסט מוסמך על מנת לאבחן במדויק את מצבך.
בהצלחה!
שאלה || [אילת זרנסט] אני בת 17 ורצה כשנתיים, 3 אימונים בשבוע. בתשעת החודשיים האחרונים אני מרגישה כאבים בשתי הרגלים, באזור השוק התחתון (בחיבור של הרגל עם כף הרגל) וגם באזור הברכיים. הכאבים מתגברים בעיקר בעליות וריצות מהירות ומתפשטים לאורך השוק. ברגע שאני מסיימת לרוץ אני לא מרגישה כל כאב. הייתי אצל אורתופד שהמליץ על מדרסים שלא עזרו לי כלל וכן היתה תקופה שעשיתי פיזיותרפיה שהקלה זמנית על הכאבים אך לא פתרה את הבעיה. אציין שהייתי אצל רופאת ספורט שאמרה שזה לא נובע ממאמץ יתר או שין ספלינט ועודדה אותי להמשיך לרוץ. הכאבים ממש מפריעים לי ומונעים ממני להשתפר ולהתקדם בריצה. אשמח לדעת אם יש לך מושג ממה נובע הכאב ומה יכול לעזור לי?
הי איילת, לפי המיקום האנטומי שאת מתארת זה יכול להיות שין ספלינט, אך יכול לנבוע גם מעומס/דלקת בגידי הפושטים של אזור כך הרגל, או אולי השלכת כאב ממקום אחר. ממליץ בחום ללכת לפיזיותרפיסט מוסמך – עדיף אם הקשר לספורט שיאבחן וישקול האם יש צורך בהדמיה במקביל לטיפול.
בהצלחה!
שאלה || [טליה] דורבן בעקב עליון (לא במיקום הדריכה) האם זה קשור לריצה? היה לי שנים לפני שהתחלתי לרוץ ועבר. האם ניתן לרוץ עם הכאב מבלי לגרום נזק? מה הטיפול המומלץ? תודה.
הי טליה, הייתי מתחיל עם פיזיותרפיה ובמקביל אורתופד לשם תיסוף הטיפול עם תרופות נוגדות דלקת, באם יהיה צורך או זריקה באם הטיפול לא יקדם את מצבך. בהצלחה.
בהצלחה!